研究表明結(jié)核病（TB）可能比任何其他細菌病原體殺死的人都多。最近的研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核病影響人類早在公元前八千年就有證據(jù)，據(jù)統(tǒng)計在過去的兩個世紀里，它已經(jīng)殺死了十億人。
現(xiàn)在，來自亞利桑那州，得克薩斯州和華盛頓特區(qū)的一批科學(xué)家已經(jīng)聯(lián)手開發(fā)了首例快速血液檢測來診斷和定量活動性結(jié)核病例的嚴重程度。
在亞利桑那州立大學(xué)生物設(shè)計研究所的研究員托尼胡的帶領(lǐng)下，包括休斯頓衛(wèi)理公會研究所和美國國家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家在內(nèi)的八個研究小組正在利用納米醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域來改善全球結(jié)核病控制。
生物設(shè)計研究所的VirginiaG.Piper中心的一位科學(xué)家說：“在目前結(jié)核病測試的前沿，咳嗽痰液，血液培養(yǎng)檢測，侵襲性肺部和淋巴管活檢，或脊椎水龍頭是診斷結(jié)核病的基本方法。而測試結(jié)果可能會產(chǎn)生假陰性，這些測試進一步受到限制，因為它們可能需要數(shù)天到數(shù)周的時間才能獲得結(jié)果。
盡管66億美元用于國際結(jié)核病治療和預(yù)防工作，但結(jié)核病仍然是人類健康的重大風(fēng)險，特別是對于發(fā)展中國家和艾滋病毒感染者而言。
更糟糕的是，結(jié)核菌可以在自發(fā)產(chǎn)生全面的結(jié)核病之后，在一個人的肺組織中潛伏著休眠，然后傳播給他人。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，世界上三分之一以上的人口可能會有這種休眠的結(jié)核病。
根據(jù)世衛(wèi)組織最近的一份報告，2016年全世界估計有1000萬人每年仍然發(fā)展結(jié)核病，導(dǎo)致近200萬人死亡。結(jié)核病治療在2000年至2015年期間已經(jīng)預(yù)防了近5000萬人的死亡，但由于缺乏有效的結(jié)核病疫苗，耐藥菌株的上升以及可用的結(jié)核病診斷相對較差，TB仍然是全球疫情。
世衛(wèi)組織和其他公共衛(wèi)生官員認識到，快速篩選易感染結(jié)核病的新方法是克服疾病所需的主要技術(shù)障礙。
該團隊新開發(fā)的基于血液的TB測試不僅勝過目前市場上的所有其他測試，而且僅需要幾個小時就能完成。這是至關(guān)重要的，因為有效的結(jié)核病控制要求患者盡快開始治療，以降低傳播結(jié)核病的風(fēng)險。
這項測試也有助于快速評估結(jié)核病治療，這是減少耐藥結(jié)核菌株發(fā)展和傳播的重要因素。
研究團隊新開發(fā)的NanoDisk-MS測定（見圖表）可以顯著改善結(jié)核病診斷和管理，因為它是可以測量活動性TB感染嚴重程度的第一個測試。通過準確檢測兩種蛋白質(zhì)（CFP-10和ESAT-6）的微小血液水平，TB細菌只能在活動性感染期間釋放。
目前的結(jié)核病檢測常常表現(xiàn)為艾滋病毒陽性結(jié)核病患者或非肺組織結(jié)核感染者，而這些患者可能需要活組織檢查進行診斷。然而，NanoDisk-MS測定法檢測到肺和非肺結(jié)核病例，具有相似的敏感性（約92%），無論患者的HIV狀況如何，并且顯示出良好的特異性來區(qū)分患有相關(guān)疾病的患者（潛伏性TB和非結(jié)核分枝桿菌感染率分別為87%和91%）和健康受試者（100%）。
該研究發(fā)表在“國家科學(xué)院學(xué)報”雜志的早期版本中。
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